消毒灭菌方式的选择

消毒灭菌方式的选择

问：什么是高度、中度、低度危险性物品，都包括哪些常用的医疗用品？

答：

（1）高度危险性用品是指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤和破损粘膜，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的物品。如手术器械和用品、穿刺针、输血/输液器材、膀胱镜、活检钳、介入导管、植入物等；

（2）中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等；

（3）低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的物品。如听诊器、血压表袖带、床头柜、被褥、地面、尿壶和便器等。

问：如何根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒、灭菌的方法？

答：根据风险高低选择消毒、灭菌的方法的原则是：

（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；

（2）中度危险性物品，应采用达到高水平消毒以上效果的消毒方法；

（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。

问：如何根据物品上污染微生物的种类、数量和感染风险选择消毒、灭菌的方法？

答：

（1）对受到致病性芽孢菌、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用达到高水平消毒或灭菌的相应方法；

（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒方法；

（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平消毒效果的方法。

问：如何根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法？

答：根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法时应注意：

（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应采用压力蒸汽灭菌；

（2）耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；

（3）不耐热、不耐湿以及贵重物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌等；

（4）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂；

（5）物体表面消毒，应考虑表面性质。光滑表面宜选择液体消毒剂擦拭；多孔材料表面宜采用浸泡等消毒方法。